得了痛风之后，还可以大量饮酒吗？得了痛风之后,还可以大量饮酒吗女性

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　　痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与代谢异常和排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。当我们机体血尿酸水平升高超过饱和度，而出现结晶析出并沉积在关节等组织处，就导致了痛风。当我们在进食高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动、突然受凉等诱因作用下，就可导致痛风急性发作。

　　由此可见，痛风发生的前提是机体血尿酸水平升高，其次是血尿酸水平超过饱和度，最后是出现结晶析出并沉积。而高尿酸血症的发生既与我们的饮食、饮酒等生活习惯有关，更与自身机体代谢有关，这其中机体代谢异常所产生的高尿酸血症占所有高尿酸血症的80%左右，所以饮酒的人群不一定都会出现高尿酸血症，而发生了高尿酸血症的人群也仅有5%~12%的人群最终会发生痛风。

　　虽说饮酒不一定会导致痛风发生，但我们还是建议大家最好不饮酒或者戒酒，其原因在于酒精一方面会直接抑制肾脏对尿酸的排泄；同时另一方面，也会使机体乳酸增加，继而干扰尿酸排泄，加之饮酒后还会促进嘌呤向尿酸的转化，这些因素都会导致血尿酸水平的升高。随着时间和我们饮酒量的增加，我们发生高尿酸血症的风险也会增加，继而出现痛风的概率也会大大的增加。

　　希望大家正确认识，痛风并不可怕，是可防可控的，重在预防和正规诊治。我们在日常生活中要保持良好的生活习惯，做到合理饮食、戒烟限酒、多饮水、适当运动、规律作息和控制体重。同时已有痛风的人群，还需要在医生指导下规律服药，进行时注意消炎止痛，缓解期应积极降尿酸。

　　

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　　这个问题问的有点概念混淆。经常给大家反复明确的一点是：高尿酸不等于痛风。如果要正确的表述这个问题，应该是：“为什么有的人高尿酸，天天喝酒也不会痛风？”这是个很有意思的问题，实际上，并不是所有的高尿酸患者都会发作痛风，而统计数据显示，仅有10%左右的高尿酸患者会发生痛风的急性发作，而是不是痛风没有发作，就说明高尿酸没有问题，不用管呢？当然不是的！

　　生活中确实有这样的情况，有明确的高尿酸血症，仍然不忌口，甚至天天喝酒，好几年痛风也没有发作。但这样的例子并说明不了什么，本来就不是所有的高尿酸患者都必然会发作痛风。痛风的发作与以下几个因素有密切的关系——

　　1. 尿酸升高程度，通常说来，尿酸升高越高，发生痛风的几率就越高，当尿酸值超过600μmol/L的水平时，这类患者发生痛风的几率是30%左右。

　　2. 尿酸浓度的波动，有时候痛风会忽然发作，让人防不胜防，其实还是有一定规律的，尿酸浓度发生较大的波动时，往往是尿酸盐浓度的水平会发生扰动，就更容易诱发痛风的急性发作。说两种较典型的常见情况：一是一次性大量饮酒后，经常会引起痛风的急性发作，这是因为一次性大量饮酒后，酒精会从促进尿酸生成和抑制尿酸排泄两个方面影响尿酸代谢，导致血液中尿酸浓度的急剧升高，从而诱发痛风；二是服用大剂量的降尿酸药物，尿酸水平急剧下降时，同样会引起尿酸水平的扰动，引起痛风的发作。

　　3. 身体的易感性，这种易感性一方面是体质方面的问题，另外也跟年龄，以及一些外界因素息息相关，外伤，外科手术，过度疲劳等都有可能导致身体的易感性增加，诱发痛风的急性发作。

　　那些有高尿酸问题，天天喝酒也不痛风的朋友，一方面可能是尿酸水平不是太高，另一方面可能是年纪轻，身体素质还不错，身体易感性低，还有一种可能就是，天天喝，但是喝的量不大，不足以引起尿酸水平的扰动而诱发痛风。但不论什么原因，这种做法也并不知道效仿，这是因为——

　　“只要不痛风，高尿酸就不用管”，这种想法和概念真的是害人不浅！

　　高尿酸的危害，引起急性痛风性关节炎，只是其中的一部分。而高尿酸长期不控制，不干预，体内的尿酸浓度会逐渐进一步升高，对身体肾脏、心脏、关节等部位的危害巨大。

　　其实当尿酸值超过正常范围，出现高尿酸问题开始，尿酸盐这种溶解性不好的物质，就已经在血液中析出结晶了，这种结晶很容易沉积于关节特别是下肢关节部位的关节腔，也可以在肾脏对血液进行过滤时，沉积于肾脏部位，同时也会对肾小管、肾脏小血管血管内皮，心血管动脉血管内皮等形成不良影响，因此，高尿酸即使没有引起痛风的急性发作，也可能会引起以下几个方面的问题——

　　1. 形成慢性痛风石，很多朋友没有发作急性痛风，但并不代表尿酸盐没有在关节部位形成沉积，这种沉积往往是缓慢的，这种缓慢的沉积往往都不会诱发痛风，但长期的高尿酸影响，会逐渐在关节、耳廓等部位形成痛风石，最终甚至形成慢性痛风性关节炎，引起关节活动障碍，甚至引起局部的溃烂等严重问题。

　　2. 对肾功能形成影响，尿酸盐的沉积会形成尿酸性的肾结石，引起急性的肾功能损害；而长期的高尿酸，也会对肾脏的动脉血管形成影响，引起肾脏的动脉硬化等问题，从而逐渐影响肾功能。

　　3. 心血管疾病风险，研究显示，高尿酸与高血压，动脉粥样硬化都有着密切的联系，高尿酸血症也是评估心血管疾病的重要风险因素。

　　因此，对于那些明知有高尿酸问题，仍然天天喝酒的朋友，即使没有痛风发作，也没有什么值得羡慕的，一是很有可能总有一天他们也会发作痛风，而即使痛风不发作，如果不好好控制高尿酸，他们的肾脏健康，心血管健康，关节健康也会受到高尿酸的逐渐影响，真正出现大问题时，再去干预，往往就太晚啦！

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　　大家都知道痛风患者要少喝酒，不喝酒，因为酒精可能会导致痛风患者急性发作。如果你非要说有人天天喝酒也不犯病，那么可能是有这种情况:

　　喝的特别少。有的人天天喝酒是没错，但是离开剂量谈毒性，都是耍流氓，酒精也一样。有的人一天喝一口，有的人一天喝一斤，肯定是不一样的。如果这个人每天喝酒，但是喝的特别少，那么也有可能不会导致痛风的发作的。

　　另外，就是这个人喝的酒，不是对于痛风患者影响比较大的啤酒，而是少量的，影响比较小的红酒，或者一点点低度的白酒。这样虽然喝酒了没错，但是酒的影响也很小，所以没有导致痛风发作。

　　

　　当然，咱们也不能完全否认，可能有的人就是天赋异禀，就是体质特殊，哪怕得了痛风，照样天天喝酒，也就是不犯病。但是别人这样，并不代表就一定你也是这样，更不能代表大家都会是这样。

　　目前我们已经明白，酒精会影响到体内尿酸排泄，还会造成体内尿酸水平的升高。所以对于痛风患者来说，不要逞强也不要好胜，更不能看别人怎么样我也要怎么样，少喝酒不喝酒，才是正确的做法。

　　喝酒不一定痛风，但是痛风最好就别喝酒，因为你根本不知道，也许是还没有到了痛的时候呢！

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　　痛风是一种慢性疾病，又属于代谢疾病，所以就说明痛风和很多种因素都有关，因此痛风发作就不能只看酒这一方面。

　　痛风的产生是因为高尿酸，但是痛风的发病并不是因为尿酸高，而且是因为尿酸沉积产生的结晶。那为什么有些人不喝酒也发病痛风，而一些人天天喝酒都不发病呢？

　　因为酒精当中含有大量的乙醇，而乙醇进入人体之后，会加速代谢过程，使人体代谢产生的尿酸增加，而且乙醇在体内代谢会产生乳酸，而乳酸会减少肾脏对尿酸的排泄，还会使尿酸值上升。

　　酒类当中也含有大量的嘌呤，嘌呤在人体代谢就会产生尿酸，酒类嘌呤的排序是：黄酒＞啤酒＞白酒＞红酒。

　　1、 体质原因

　　这类人有一个特点，就是酒精代常快，而且代谢之后的排泄能力很强（我们也经常会看到一些人喝酒经常去厕所），体内脱氢酶较高，能够更好维持体内尿酸平衡。这也是天天喝酒不发作痛风的最主要因素。

　　2、 酒类原因

　　患者每次喝酒的量不是很大，饮用的又是度数比较低的红酒或者白酒，机体很快就能将尿酸排泄出去，因此痛风也就不会发病。

　　3、 病程原因

　　患者的痛风只是发病初期，并不严重，就算患者摄入了大量酒精但是体内的尿酸沉积并没有到发病的程度。但是不久之后，就会发病。就算患者此时不发病，那也要尽量控制饮酒量，免除后患。

　　不管痛风患者占有以上哪点优势，但是饮酒能够加重痛风是事实，而且高尿酸是慢，必须生活干预治疗，慢慢调理，千万不要因为一时的舒适，加大了后期治疗难度，这样真的得不偿失。

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　　有过痛风发作就诊经历的朋友肯定有这样的经验：

　　那就是医生会明确的告诉患者尽量少饮酒、不饮酒，少吃高嘌呤的食物，为什么呢？为什么有痛风就不能再喝酒了呢？今天我们就好好的聊一聊这个问题。

　　痛风发作的病理基础

　　谈论饮酒对痛风的影响之前，我们必须对痛风有一定的了解。

　　痛风发作的基础是我们体内的血尿酸增高了，正常情况下，我们血液内能够溶解的血尿酸浓度的上限应该不超过420，如果连续两次、空腹、非同一天测量血尿酸均超过这个值，那么就可以诊断为高尿酸血症，也就存在着痛风发作的病理基础了。

　　我们体内血尿酸浓度超标过多，超标的时间过长以后这些超标出来的血尿酸就有可能变成尿酸盐结晶，沉积在我们身体的多个部位，尤其是一些肢体远端的负重关节，比如我们的足踝部，膝关节。少量的沉积呢，并不会诱发特殊的症状，但如果沉积得比较多了，就有可能因为一次暴饮暴食、一次受凉、一次外伤或者是其他的原因导致痛风的发作。

　　痛风是一种晶体性的炎症，也就是说这些尿酸盐结晶在发作的时候会刺激发作部位周边的软组织，造成患者出现剧烈的疼痛，出现渗出，导致明显的肿胀，通常在发作12小时左右达到高峰。大家可以想象，在一个患者痛风发作的部位，有无数根尿酸盐结晶形成的小针，在刺激着患者发作的部位到底会有多痛。

　　这些超标的尿酸是哪儿来的呢？通常情况下我们食物当中所含的嘌呤，经过代谢会产生尿酸，占我们身体内尿酸总量的20%左右，另外呢是一些身体代谢以后，比如细胞凋零死亡形成的尿酸，占80%左右。

　　另外一个导致尿酸超标的原因，还有尿酸排泄的问题，我们身体内所产生的尿酸主要是通过尿液排泄的，那如果尿液排泄尿酸受阻，就有可能导致尿酸的超标，当然尿酸合成增多也是一种因素，但是大部分尿酸异常患者的原因还是在于排泄的问题，或者是混和有合成增多。

　　那么明白了，痛风发作的基础和尿酸来自于哪里，我们再来探讨酒精是否对痛风产生影响，大家会更好的理解这个问题。

　　酒精如何影响痛风呢？

　　其实酒精会通过多种方式来影响尿酸的代谢，从而影响痛风的发作。

　　●有一些酒精呢，它的嘌呤含量本身就很高，经过身体代谢以后就会产生尿酸。比如啤酒，每100克当中所含有的嘌呤含量为79.3毫克，看起来是属于中嘌呤含量的饮品，但是大家可以想一想，谁喝啤酒一次就喝二两呢？说实话，喝两瓶普普通通，喝10瓶、20瓶的大有人在。当超过一定量的时候，大量的嘌呤累积在体内就会导致尿酸的升高。

　　●通过研究显示了几乎所有的酒精，包括啤酒，葡萄酒和一些烈性酒，都会影响肾脏的进程，影响尿液中尿酸的清除方式。前面已经说到了尿酸主要的排泄，就是通过尿液，排泄出现问题的时候，血液内的尿酸就会容易出现累积。

　　●另外酒精，会导致我们出现体内的脱水，相信喝酒的人都有这种感觉，喝完酒第2天早上起来嘴特别干。当我们体内处于脱水状态的时候，尿酸浓度无异于就相当于增加了，这种尿酸异常的波动就容易诱发痛风的发作。

　　有一项43,000千人参与的关于饮酒与痛风的研究，发现喝酒量越大，患痛风的风险也就越大，这项研究显示：

　　与从不喝酒的人相比：

　　轻度饮酒者，也就是一天喝一杯的人群，患痛风的风险增加了16%。

　　中度饮酒者，也就是一天喝三杯左右的人群患痛风的风险增加了58%。

　　而重度饮酒者，也就是每天喝三杯或者是更多的人群，会增加264%的痛风发作风险。

　　这个“杯”如何计算呢？相当于：4.5%的啤酒340克左右；12.9%的葡萄酒140克左右；40%的白酒42克左右，感兴趣的朋友可以计算一下自己的饮酒量是否超标。

　　关于酒精与痛风的研究其实还是挺多的，在2004年发表在柳叶刀的一篇关于此类的研究显示，酒精的强烈程度与痛风的风险也是有关的：

　　每天喝两杯或两杯以上啤酒的人比不喝啤酒的人增加两倍的痛风风险。

　　每天两杯烈酒的人比不喝酒的人痛风风险增加1.6倍。

　　每天喝两杯葡萄酒的人群与痛风的风险相关性不大。

　　

　　虽然葡萄酒对于是否增加痛风发作的风险是有争议的，但是对于酒精痛风患者还是少喝为宜，尤其是反复发作痛风的患者，建议绝对不要饮酒。

　　为什么很多痛风患者尿酸控制的不好呢……

　　其实痛风患者降尿酸是一个老生常谈的问题，包括痛风患者自己都知道如何降尿酸，比如管住嘴、适当的运动、少吃一些嘌呤特别高的食材，科学合理的用药的，但是痛风控制的问题在于很难有人能坚持！大多数有痛风的患者都有以下的一些心态：

　　●痛风发作的时候疼一疼，不发作的时候任何症状都没有，为什么要反复的控制呢？

　　●痛风吃那些降尿酸的药物，副作用太大，不如不治疗。

　　●有些痛风的患者在吃降尿酸药物的时候，因为尿酸的下降会触发溶晶痛，这一段时间内会反复的发作痛风，那么会产生吃药痛风发作频繁，不吃药一年能少发作两次的想法，所以慢慢的也就不再吃药控制了。

　　●另外还有一部分痛风的患者就是管不住嘴，宁可疼一点也不能放弃对美食的渴望。

　　综合以上的这些因素导致大部分的痛风患者对于尿酸的控制其实是非常不好的，真正能把尿酸控制到正常，甚至达标的人群，相对来讲真的不多。

　　其实很多人群并不了解长期的高尿酸对于身体到底会造成什么样的危害，在高尿酸血症早期的时候并没有特殊的症状，所以人们得不到重视，而到了痛风的这个阶段，因为平时缓解期的时候没有特殊的症状，所以也得不到重视，但是长期的血液内高尿酸状态可不仅仅是诱发痛风发作这一个危害。

　　我们体内的血尿酸每增加60，那么就有可能增加高血压患病的风险1.4倍，导致糖尿病发病的风险增加17%，导致心血管疾病死亡的风险增加12%，另外长时间的高尿酸血症状态还会导致痛风性的关节炎，严重的时候会影响患者的关节功能，导致残疾。另外高尿酸血症还会导致肾脏结石的形成，肾脏的结石越来越多，慢慢的会更加影响尿酸的排泄，导致肾脏功能的异常，严重的会导致肾功衰竭。

　　可以说高尿酸血症以及痛风尿酸控制不好的情况，对整个身体都会造成影响，这些影响带来的危害是持久的，有些是不可逆的，而药物的副作用，只要做好复查、定期化验是可以监测的，发现问题后停药是可以回复的，是可逆的，所以必须要给予其进行控制，要把尿酸降下来。

　　如何降尿酸呢？

　　●必须合理的控制饮食是腱状酸的第1步。日常生活当中要适当的增加低嘌呤含量食材的摄入，比如蔬菜类的食材；要科学合理的控制中嘌呤含量的食材，比如一些肉类（鸡肉，少部分鱼肉），一般情况下我们建议摄入二两左右是比较安全的，而且烹饪方法尽量不要采取油炸的办法，会导致尿酸的异常增高；而像大部分的高嘌呤食材不要再吃了，比如长时间熬煮的肉汤，比如小鱼干，比如沙丁鱼这一以及大量的贝类海鲜，都是嘌呤的含量的大户。

　　日常生活当中要适当增加深绿叶蔬菜，蛋类，奶类，以及富含维生素c食材的摄入，这些食材对于控制尿酸是有帮助的。

　　●要运动，多喝水。适合痛风病人进行的运动，相对来讲是那些比较舒缓的运动，比如快走、散步、慢跑、游泳、骑自行车。切切记在运动的过程当中，一定要准备充足的水分，感觉到口渴的时候就要补水，千万不要使自己的身体呢处于轻度脱水的状态，最容易导致痛风的发作。那些容易在短时间内导致大量出汗，快速造成脱水状态的运动，比如踢足球，打篮球，是不太适合痛风病人的。而且建议尿酸高的人群以及痛风的人群，平时要多喝水，每天的饮水量要超过2000毫升，这样呢可以促进尿液的形成，帮助排泄尿酸。

　　●药物。如果每年发作痛风超过2~3次的人群应该咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生进行药物控制，而且一定不要擅自服药，一定要在医生的指导下科学合理的用药。因为每个人的体质是不同的，适合于别的患者的用药不一定就适合自己，最好要明确自己的肾脏功能血脂等其他一些综合指标以后再进行科学系统的用药。

　　而因为吃药后出现反复痛风发作的人群，也就是溶晶痛的朋友们，建议在最开始服药的时候，一定要将药量减半，比如吃非布司他，从20毫克开始吃，这样呢尿酸下降的速度会比较慢，而且身体也能慢慢的适应，这种尿酸的下降，过快的降尿酸容易导致痛风的反复发作。另外了建议在服药的时候可以适当的口服小剂量的秋水仙碱来控制炎症，减少溶晶痛发生的机会，或者说减轻发作溶晶痛时的症状。

　　总结

　　酒精是诱发痛风发作的一个独立因素，建议尿酸异常的朋友或者是已经有痛风发作的人群，尽量不要再喝酒了。

　　具体应该如何降尿酸，在文章当中给大家进行了一个相对详细的介绍，希望呢，能对大家有所帮助，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言大家，大家共同探讨。