既然肝脏可以再生,那么肝硬化的病人为什么不能通过切除部分肝脏来治疗?

2024-03-25 23:56:06 文章来源 :网络 围观 : 评论

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  肝硬化的治疗需要患者和医生都要有耐心,因为这是长期以往积累下的病症,想一蹴而就对病情的治疗毫无帮助。不过,仍旧有患者提出疑问,既然肝脏可以再生,那么肝硬化的病人为什么不能通过切除部分肝脏来治疗?

  根据目前的临床经验看来,肝硬化目前尚无良好的疗法,普遍多采用输白蛋白或者打利尿针等保肝药物进行治疗。虽然能够暂时地解除病人的痛苦,但其实治标不治本,容易导致病情的反复。

  由于医学的局限,手术切除肝脏的技术并不成熟,术后的风险较大。每一位患者的身体实际情况有所不同,是否适合进行手术也是因人而异的,患者不要自行决定,要与医生家人多加沟通。

  与其采用切除部分肝脏进行治疗,不如重新调整自己的生活节奏。不再熬夜,告别烟酒与大鱼大肉的生活,让身体内部重新规律起来,正常有序地运行。有需要的患者,可以进行中医方面的辅助治疗,但是不要偏听民间偏方,最好是到靠谱的中医门诊处。

  情绪调整对于患有肝病的人群也是极其重要的。对于心情郁结,脾气暴躁的肝硬化患者而言,一定要静下心来,保持良好平和的心态,不紧张,不恐惧,才有助于病情的治愈。坚持锻炼身体,饮食清淡规律,保证睡眠质量,从小处做起,积极治疗肝硬化。

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  未来完全是有可能的!

  与其他器官不同,我们人体肝脏具有很强的再生能力。正常情况下,我们肝细胞是很少分裂的,但是后来经研究发现我们肝脏一旦发生外科切除、化学性或病毒性等肝损伤时候,肝细胞会表现出强大的增殖和调控能力,这也就是为什么一个人发生肝硬化以后会在一个比较长的代偿期,所谓代偿期也就是我们肝脏发生肝硬化以后还可以通过调动其他组织实现自己基本功能活动!

  而且目前在切除60-70%肝脏的大鼠模拟肝再生的试验中,大鼠的生存率还是蛮高的,但是我们知道大鼠的肝脏和人的肝脏还是区别很大的,大鼠属于自然分叶,因此切起来还是比较容易的,而人的肝脏非常复杂,稍有不慎就可能出现流血不止,有生命危险,因此,曾经肝癌部分切除手术一度被认为最难做的手术之一。而最主要的是肝细胞再生的机制远没有我们想的那么简单,影响因素特别多,一直还处在研究探讨阶段!

  但是不代表未来完全没有可能实现肝硬化的切除部分治疗可能性,尤其是对于一些早期还残留一部分正常肝组织细胞的患者来说了,可能性还是有的!对于已经发生大部分肝细胞的弥漫性、广泛性坏死肝硬化患者来说,也未必没有可能,因为我们肝细胞是由我们人体脊髓干细胞分化而来的,而这种干细胞属于最原始细胞,是可以获取后进行诱导分化为肝细胞的,从外移植进来一些诱导的正常的肝细胞,是有可能实现的,当然未来还有可能通过干细胞诱导培植人造肝的可能性,直接把肝换都是未来有可能发生的,当然路很长而已,但不要停止想象,别忘了,培植的人造耳是已经有了的!

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  作为一位资深的肝病专科医生,看到这个问题,第一感觉是提问者思维开阔、想象飘逸。

  在看肝病专业书籍的时候,对于肝病手术的预后,书上会说肝脏部分切除之后,由于肝细胞的再生能力很强,很快肝的质量能够基本上达到未手术前的状态。

  是的,这是在肝细胞处在正常状况的时候,由于肝细胞的自我再生能力很强,肝细胞能在正常的肝脏结构的骨架下,添砖加瓦,长成接近正常的器官形态。

  但是,肝硬化的时候,本身肝脏的结构已经紊乱。由于假小叶形成,在肝细胞再生的时候,假小叶的纤维组织同时也会再生。所以,切除后长出来的肝脏结构依然是紊乱的,甚至可能由于手术等多因素的刺激,向恶性肿瘤方向发展。

  不过,也并非完全没有希望。

  十余年前,日本学者Shinya Yamanaka领导的研究团队,通过小鼠实验发现诱导人体表皮细胞使之具有胚胎干细胞特征的方法,能使干细胞转变为心脏和神经细胞,为研究干细胞在脏器再生的应用,提供了广泛的前景。因此,Shinya Yamanaka还获得了2012年诺贝尔生理或医学奖。

  然而,前进的道路总是曲折的,到目前为止,肝脏再生方面的应用研究,依然没有看到曙光,人类战胜疾病的努力还将继续。

  肝硬化时所有的肝脏细胞都已经不是正常细胞,就算长出来的也是类似肝硬化时那样的细胞。

  当然经济条件允许可以考虑肝移植。

  目前美国fda2022年批准的原发性胆汁性肝硬化可以服用奥贝胆酸。

  

既然肝脏可以再生,那么肝硬化的病人为什么不能通过切除部分肝脏来治疗?

  

既然肝脏可以再生,那么肝硬化的病人为什么不能通过切除部分肝脏来治疗?

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